Заказать
Забрать в клинике на Скатертном
Забрать в клинике на Никитской
Москва: в пределах ТТК 500 руб
Москва: в пределах МКАД 600 руб
По России (СДЭК) 1000 руб
Я согласен с
Политикой обработки персональных данных
Заказать
О нас
Главный врач
О клиниках
Вакансии
Стать моделью
Мы в прессе
Документы
Специалисты
Что мы умеем
Здоровье
Косметология
Для мужчин
Наши аппараты
Тело
Услуги / Прайс
Наши акции
Врачебный приём
Косметология
Трихология
Гинекология
Маммология
Неврология и психиатрия
Флебология
Кардиология
Манипуляции, обследования и анализы
СПА
Коррекция фигуры
Эпиляция
Подолог, педикюр и маникюр
Отзывы
Первый визит
Стационар
Онлайн-консультация
Записаться
Блог
Магазин
Контакты
МЫ УМЕЕМ
БЛОГ
МАГАЗИН
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ
СПЕЦИАЛИСТЫ
УСЛУГИ / ПРАЙС
ПЕРВЫЙ ВИЗИТ
ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИЯ
О НАС
Б.Никитская ул., 14/2 стр 11
8 (495) 374-5537
Москва: Скатертный пер., 28
СТАЦИОНАР
ОТЗЫВЫ
Москва: Скатертный пер., 28
Б.Никитская ул., 14/2 стр 11
О НАС
СПЕЦИАЛИСТЫ
УСЛУГИ / ПРАЙС
БЛОГ
ПЕРВЫЙ ВИЗИТ
МАГАЗИН
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ
ОТЗЫВЫ
ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИЯ
8 (495) 374-5537
МЫ УМЕЕМ
СТАЦИОНАР
Главный врач
О клиниках
Вакансии
Стать моделью
Публикации
Документы
Здоровье
Косметология
Для мужчин
Наши аппараты
Тело
Наши акции
Врачебный приём
Косметология
Трихология
Гинекология
Маммология
Неврология и психиатрия
Флебология
Кардиология
Манипуляции, обследования и анализы
СПА
Коррекция фигуры
Эпиляция
Подолог, педикюр и маникюр
МАГАЗИН
Москва: Скатертный пер., 28
Б.Никитская ул., 14/2 стр 11
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 12 ноября 2021 г. № 1051н
Информированное добровольное согласие
на медицинское вмешательство
{"0":{"lid":"1531306243545","ls":"10","loff":"","li_type":"nm","li_title":"Я, ","li_ph":"ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО","li_req":"y","li_nm":"Name"},"1":{"lid":"1531306540094","ls":"20","loff":"","li_type":"da","li_title":"дата рождения:","li_req":"y","li_dateformat":"DD-MM-YYYY","li_datediv":"dot","li_nm":"дата рождения:","li_datemask":"99.99.9999"},"2":{"lid":"1675775495350","ls":"30","loff":"","li_type":"ta","li_title":"зарегистрированный по адресу (адрес места жительства гражданина либо его законного представителя):","li_ph":"введите адрес регистрации (как в паспорте)","li_req":"y","li_rows":"1","li_nm":"зарегистрированный по адресу адрес места жительства гражданина либо его законного представителя:"},"3":{"lid":"1675775719021","ls":"40","loff":"","li_type":"ta","li_title":"проживающий по адресу:","li_ph":"введите адрес фактического проживания","li_req":"y","li_rows":"1","li_nm":"проживающий по адресу:"},"4":{"lid":"1675775598529","ls":"50","loff":"","li_type":"tx","li_text":"даю информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. № 390н (далее — виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень), для получения первичной медико-санитарной помощи/получения первичной медико-санитарной помощи лицом, законным представителем которого я являюсь я являюсь (ненужное зачеркнуть) в «Клиника Щербатовой» медицинским работником"},"5":{"lid":"1675776480234","ls":"60","loff":"","li_type":"ta","li_ph":"напишите фамилию и инициалы медработника (если знаете, или оставьте место пустым)","li_rows":"2","li_nm":"Textarea"},"6":{"lid":"1675776471344","ls":"70","loff":"","li_type":"tx","li_text":"в доступной для меня форме мне разъяснены цели, методы оказания медицинской помощи, связанный с ними риск, возможные варианты медицинских вмешательств, их последствия, в том числе вероятность развития осложнений, а также предполагаемые результаты оказания медицинской помощи. Мне разъяснено, что я имею право отказаться от одного или нескольких видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень, или потребовать его (их) прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Сведения о выбранном (выбранных) мною лице (лицах), которому (которым) в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь (ненужное зачеркнуть), в том числе после смерти:"},"7":{"lid":"1675775569757","ls":"80","loff":"","li_type":"in","li_ph":"ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО и ТЕЛЕФОН","li_req":"y","li_nm":"Input"},"8":{"lid":"1675775902236","ls":"90","loff":"","li_type":"in","li_ph":"ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО и ТЕЛЕФОН","li_nm":"Input_2"},"9":{"lid":"1675783869960","ls":"100","loff":"","li_type":"in","li_title":"Дата / Подпись / Инициалы:","li_ph":"ДАТА. ФАМИЛИЯ И ИНИЦИАЛЫ","li_req":"y","li_nm":"Дата Подпись Инициалы:"}}
E-mail:
info@juliasherbatova.ru
Телефон:
8 (495) 374-5537
Соцсети:
Facebook
|
Instagram
|
Youtube